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乳がん(ガン、癌)の治療1

まず現代医療の乳がん(ガン、癌)治療をまとめます。

  1. 手術療法
  2. 放射線療法
  3. ホルモン療法
  4. 分子標的治療
  5. 化学療法

この中で重要な@、B、Cの治療法について説明します。

  • @乳がん(ガン、癌)手術治療

手術

  • 非定型的乳房摘出術(オースチンクロス)、乳房温存術など美容的に優れている縮小手術が主体となっています。これにリンパ節郭清が加わります。
  • Bホルモン療法
  • 乳腺、乳がん(癌)がエストロゲン依存性に増加することを利用して、ホルモンの働きを調整して乳がん(癌)細胞の増殖を抑制する治療です。エストロゲン受容体がある乳がん(癌)に対して行われる治療です。
  • タモシキフェン:エストロゲン受容体を抑制します。副作用として子宮がん、血栓症などがあります。
  • LH−RHアゴニスト(あるいは卵巣破壊):エストロゲン生成そのものを阻害します。
  • アロマターゼ阻害剤:脂肪組織でアンドロジェンからエストロゲンが生成される際に働くアロマターゼという酵素を阻害して、エストロゲンの生成を抑えます。
  • *アナストロゾール(アリミデックス):閉経期の女性のホルモン感受性乳がんにはタモキシフェンより効果あるとされています。

  • C分子標的治療
  • 乳がん(癌)、とくに転移性乳がん(癌)のなかにはヒト上皮増殖因子受容体2(HER2)という増殖因子の受容体が過剰発現しているものがあります。このような乳がん(癌)には、その受容体に対する抗体(トラスツマブ:ハーセプチン)が使用されます。

いずれも対処療法ですが、乳がん(癌)の場合は早期でも全身へ拡大・転移する性質が強く、画像では発見できない微小な転移があることが判明しています。したがって、手術治療でなく上記の様々な治療法が組み合わされています。


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